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关于吸脂手术最全的一篇,都在这里了

  原标题:关于吸脂手术最全的一篇,都在这里了

  今天要聊的是吸脂(抽脂)手术,具体定义是指采用外科手术把自身脂肪抽出体外,是侵入性的有创的脂肪抽吸术。

  基本原理就是把肿胀液打进脂肪里面让脂肪膨胀,方便分离脂肪层,破坏剥离脂肪细胞,通过小切口抽出脂肪。(肿胀液:成分有利多卡因(麻药)和肾上腺素(收缩血管),功能是使脂肪细胞吸水膨胀,同时起止痛和止血等缓解术后不适的作用。)

  通常认为一次吸脂手术的安全上限在3000ml,特别胖的可以5000ml。吸脂过多风险越大,一方面是脂肪栓塞的风险,一方面是麻醉药物剂量的风险。注射的肿胀液和抽取脂肪的比例通常是1:1,也就是抽的脂肪越多打进去的肿胀液越多,肾上腺素打多了会引起血压骤升心率失常等致命反应。所以特别胖的需要分次抽,也就意味着要反复承受术后痛苦和恢复时间以及大量花费。或者说吸脂不能代替减肥,它减少的体重很有限,但是它可以做到想减哪里就减哪里。所以一般建议是减肥到瓶颈,需要做塑型的人进行吸脂。吸脂目的是塑造体型,减轻体重是其次。

  手术吸脂过程都差不多:全麻/局麻/静麻之后,注射肿胀液使脂肪膨胀,用不同的方式(设备)剥脱和抽出脂肪。各种吸脂技术的区别就在这里。

  传统负压吸脂:1987肿胀麻醉技术发明后开始广泛运用

  手术名称

  操作特点

  优点

  缺点

  传统负压吸脂

  由医生手持电动负压针管对脂肪层进行暴力机械破坏和抽取。这个是最成熟的抽脂方式,非常考验医生的体力和经验。

  费用最为经济,经验丰富的医生可以做到损伤小,安全可控,效果最大化。而且抽出来的脂肪可移植,成活率关键看医生抽吸技术。

  恢复期最长,对神经血管损伤较大,对医生技术要求高,医生的抽取手法很大程度决定了术后皮肤的平整程度,水肿情况和恢复速度。

  (跟自身条件和术后护理也关系较大。但因为是暴力破坏脂肪细胞所以出现凹凸不平的概率大)

  (更简单粗暴的一种方法是采用注射器抽脂肪,但操作很慢,只适合小范围吸脂)

  由于传统负压吸脂对医生劳动强度和经验技术要求很高,为了更高效,更安全,轻损伤,对应这些市场需求,有很多科技升级的设备被发明了:电子吸脂、共振吸脂、光纤吸脂、水动力吸脂、超声波吸脂、射频吸脂等。新技术共同的缺点就是贵,优点是普遍降低了对医生技术的依赖性,恢复更快。

  手术名称

  操作特点

  优点

  缺点

  代表设备

  电子吸脂

  设备有两个针头,一个打肿胀液一个负责抽吸。同时针头也是电极,电极间产生高频电场,破坏周围的脂肪组织,脂肪液化后吸出。

  降低了医生的工作强度,传统技术的风险也有所降低。电极大小在1.6-2.5mm之间,非常细小的针孔,疤痕轻。麻醉用药减半,对神经和血管伤害较小,出血量少。

  操作速度比传统更慢。有灼伤风险,同样会出现皮肤凹凸不平等不良反应。吸出脂肪不可用于移植。设备耗材太贵没能推广。

  意大利LEM医用电子吸脂机

  共振吸脂

  机械性共振波可以选择性破坏脂肪细胞,吸脂管头部产生高频振动,震碎脂肪然后抽吸出体外。

  缩短手术时间,吸脂高效而且可以有效保护神经和血管,出血少。比激光超声波等优点是不会有灼伤的风险。脂肪栓塞风险最低。

  不足之处与传统负压相似,只是在一定程度上减轻了这些反应,且并发症的发生与操作者的熟练程度密切相关,适用于深皮层。

  瑞士vacuson共振吸脂系统

  比利时聚能振波吸脂系统(Lipomatic )

  光纤/激光吸脂

  采用激光来溶解脂肪的方法。激光可以转化为热能,利用激光的选择性光热作用去破坏脂肪组织,脂肪乳化后吸出。

  热能起到刺激胶原蛋白产生所以有紧肤效果。皮肤凹凸不平的概率减少,加快恢复速度。促进溶脂,缩短手术时间,降低医生的劳动强度。

  对医生的技术经验要求比较高,热能破坏力比较强,损伤比较大,易形成结块硬块。控制不好的话可能灼伤皮肤。不适合大面积减脂,只适用于小面积脂肪薄的部位。

  最新的激光吸脂技术是以色列飞顿5G天使光雕,温控精准,分离脂肪同时不会破坏细胞膜,可移植。(老版激光吸脂不能移植脂肪)

  现在受到关注最多,发展空间比较大的几个技术:

  手术名称

  操作方式

  优点

  缺点

  代表设备

  水动力吸脂

  市场热门。设备的吸管可以同时喷水和抽吸。想象一下水牙线的冲击力,针管喷出来的水流力量比水牙线更大,“水刀”把脂肪组织剥脱,然后针管的其他孔会及时把游离的脂肪吸走。

  水刀切割比手动破坏要更温柔精准,降低了对血管和神经的损伤。针头2-3mm,创口很小。肿胀液剂量减少,更安全的同时也缩短了手术时间,肿胀轻,恢复较快。抽吸压力比较小可降低对脂肪的损伤,吸取出来的脂肪可用于填充,成活率比传统的负压吸脂提高了。

  在医生传统技术做的熟练的情况下两者效果是差不多的(也就是水动力最好的效果不会超过传统抽脂最好的效果,多花钱买技术保障)。甚至不好的情况下水刀可能会影响到医生对脂肪厚度的判断力。

  德国HumanMed专利,Body-Jet水动力辅助吸脂系统

  超声波吸脂

  利用超声波的高速震荡,选择性地把脂肪细胞震碎,但不会破坏到其他组织。传统抽脂和水刀都是属于撕裂脂肪,为了避免凹凸不平对表浅部位抽的少。而浅层脂肪对线条感的表现影响很大。超声波可以雕刻浅层脂肪。

  对皮肤结缔组织破坏最少(弹性和平整度更好),出血量极少,创伤小,恢复快。超声波的特点在于处理表浅部位的脂肪。例如腹肌这种对浅层脂肪要求都很高,线条感流畅度比其他的要更好。而且超声波的热效应会刺激皮肤更加紧致。

  热损伤风险,医生对温度的控制非常影响效果。手术时间长,抽出来的脂肪高温液化不适合做填充。适用于比较小量的吸脂。

  威塑vaser(最新版的改善了温度设定,脂肪可以用于填充了)

  射频吸脂

  在负压吸脂的技术上结合射频紧肤的技术。利用电磁波对真皮层加热,激发胶原产生,皮肤变得紧实。

  射频吸脂最重要的功能特点是提升吸脂后的皮肤紧致,在负压抽脂之后用射频扫一遍。加快恢复。

  所以其实射频吸脂对脂肪的液化效果比较一般,如果要抽取较多脂肪还是要用负压抽脂。其实它本质是负压吸脂+射频紧肤治疗,不算是吸脂技术的突破。

  射频吸脂的机械以bobytite为代表(针对不缺钱人群有一个更优化的组合是超声波吸脂+射频,通常会用于脸上)

  其中,个人认为超声波吸脂技术是突破性大同时发展得比较好的。第三代超声波吸脂也就是二代威塑vaser2.2,跟传统负压吸脂做一个比较:

  传统负压吸脂

  VASER2.2抽脂

  脂肪剥离

  暴力撕裂

  超声波乳化

  结缔组织

  破坏性大

  大部分保留

  出血量

  多

  极少

  脂肪选择性

  ×

  √

  皮肤紧致

  ×

  √

  处理浅表脂肪

  ×

  √

  马甲线人鱼线等线条雕刻

  不能

  特色技术

  术后恢复期

  长

  短

  皮肤凹凸不平风险

  有一定风险

  风险较低

  脂肪移植

  可移植

  可移植,70%-85%存活率——目前脂肪移植最好的吸脂术

  价格对比

  通常收费最低

  价格昂贵

  目前内地有VASER2.2设备的极少,而且即使有也是没有经过审批,也就意味着程序上不正规,存在维权风险。所以更多消费者选择去台湾香港或者国外做,因为外边开展的早,医生的经验方法技术更可靠。

  这些设备很大程度弥补了技术缺陷和医生体能消耗,但也需要医生用的熟练才行。有的医生做传统吸脂做的最为得心应手,非要他换新科技设备他可能还做的不如传统。所以一定要充分了解医生强项并参考其案例、建议。

  影响选择手术方案有多方面的因素(列举并不全面):

  不同部位的皮肤厚度不一样,所以考虑的方法也有所不同。像面部通常是首先考虑创伤小的方案,而臀腿脂肪顽固一般考虑效果更明显的手术,手臂后背其他部位也要根据脂肪抽取的量来考虑方案。

  吸出脂肪有没有用于填充的需求?如果需要的话那么手术还会考虑到脂肪的活性,例如水动力比传统负压的方法提的脂肪更好。不同部位的脂肪适合填充的位置也不一样,例如腰腹脂肪适合胸部而臀腿可能更适合面部。

  松弛问题?吸脂手术的基础就是皮肤具有弹性。就像孕妇生完孩子,肚皮会慢慢回收,只是恢复有快慢。通常来说,吸得越少,这个部位的剩余皮肤量越厚,越容易短时间恢复弹力。塑身衣和激光射频等就是为了解决术后松弛这个问题,效果都还不错。一定要重视塑身衣的作用,它可以固定,压迫和塑型。减少出血和水肿,防止凹凸不平,防止皮肤松垮。越重视术后护理皮肤能恢复的紧致也约好,会省了一大笔后续皮肤管理费用。

  为什么优缺点提到手术时间长短?一方面手术时间短,麻醉时间就短,各种致命风险降低,提高安全性。一方面是医生本人精力问题,并且越高效的手术愿意开展的医院和医生会更多,做的越多越熟练。手术操作时间短意味着侵入操作带来的损伤也少,术后恢复快。

  手术效果与选择方案相关,但与医生技术、个人的皮肤情况、抽取的脂肪数量、术后护理情况关联更加密切,效果因人而异,所以我没有贴各组手术方式的效果图,基本上放出来的宣传图就是胖→瘦,臃肿无型→线条流畅。

  参考资料:

  脂肪抽吸及自体脂肪移植术方方《2016全国中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编》

  共振吸脂与超声吸脂的比较分析黄磊武、连生(武汉大学中南医院整形外科)

  脂肪抽吸技术的发展张斌、李勤(广州军区广州总医院整形外科全军激光整形中心)

  共振吸脂塑形术的临床应用官纯平、胡斌、黎涛《中华医学美学美容杂志杂志》

  改良的双极射频溶脂技术在形体雕塑中的应用蔡磊、韩雪峰、靳少东《组织工程与重建外科》

  吸脂技术在形体雕塑中的应用观察潘红伟、刘叔阳、程红涛《中国医疗美容》返回搜狐,查看更多

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